| বাংলাদেশ ফরম নং ১০৭৭ | (পরিশিষ্ট: ৩৮) |
| (সংশোধিত) | ক্রমিক নং |
| ভূমি উন্নয়ন কর পরিশোধ রসিদ | |
| (অনুচ্ছেদ ৩৯২ দ্রষ্টব্য) | |
| সিটি কর্পোরেশন /পৌর /ইউনিয়ন ভূমি অফিসের নাম : | ইউনিয়ন ভূমি অফিস |
| মৌজার ও জে. এল. নং: | উপজেলা / থানা : | জেলা: |
| ২ নং রেজিস্টার অনুযায়ী হোল্ডিং নম্বর: |
| খতিয়ান নং: |
মালিকের বিবরণ
| ক্রমঃ | মালিকের নাম | মালিকের অংশ |
|---|
| ক্রমঃ | মালিকের নাম | মালিকের অংশ |
|---|
| ক্রমঃ | মালিকের নাম | মালিকের অংশ |
|---|
জমির বিবরণ
| ক্রমঃ | দাগ নং | জমির শ্রেণী | জমির পরিমাণ (শতক) |
|---|
| সর্বমোট জমি (শতক) |
| আদায়ের বিবরণ | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| তিন বৎসরের ঊর্ধ্বের বকেয়া | গত তিন বৎসরের বকেয়া | বকেয়ার সুদ ও ক্ষতিপূরণ | হাল দাবি | মোট দাবি | মোট আদায় | মোট বকেয়া | মন্তব্য |
| ০ | ০ | ০ | ০ | ০ | ০ | ০ | |
সর্বমোট (কথায়): টাকা মাত্র ।
নোট: সর্বশেষ কর পরিশোধের সাল -
চালান নং :
তারিখ :
এই দাখিলা ইলেক্ট্রনিকভাবে তৈরি করা হয়েছে,
কোন স্বাক্ষর প্রয়োজন নেই।
1/1
